到肠道，致血中的胆红素升高。胆道系统有肝内胆管、胆囊、肝外胆管、Oddis 括约肌等构成，有人将胆汁比作长江水、肝内外胆管好比长江主干及主要分支、胆囊好比洞庭湖和鄱阳湖、Oddis 括约肌好比吴淞口，

丁香园-2021-01-26T15:17:16Z

自己一个交代。三、防未癌 针对如何预防癌症，《推荐》中也给到了不少建议，比如胆囊结石和胆囊息肉有可能致胆囊癌，可手术切除胆囊预防；皮肤扁平黑痣有恶变为黑色素瘤的风险，建议尽早切除等。随着医疗知识和健康

丁香园-2020-09-17T11:05:40Z

性诊疗操作开始时抽取胆汁送细菌培养（除 I 级急性胆囊炎患者外）宜在采样后即刻进行需氧和厌氧培养接种；TG18 并不建议对于社区获得性的Ⅰ级急性胆囊炎进行血培养。常见致病菌及经验用药有哪些？TG18

丁香园-2019-12-26T11:20:51Z

级）。Q4 急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的安全步骤是什么？ 腹腔镜胆囊切除术的标准化安全步骤（基于最近的 Delphi 共识）。显露胆囊，若胀大的胆囊干扰视野，用针穿刺抽吸胆囊减压；有效牵拉胆囊，在 Calot

丁香园-2019-12-26T11:07:00Z

险增加，仍建议同时行胆囊切除术（1B）3. 急性胆结石性胰腺炎伴胰周积液，胆囊切除术应推迟至积液消退或稳定且急性炎症缓解（2C）系统评价表明，轻度 AGP 患者住院期间行胆囊切除术是安全的。只要患

丁香园-2019-09-09T16:11:53Z

性治疗措施，避免复发。建议在入院时或入院 48 h 内完成经腹 US，以便适时给胆源性胰腺炎患者做胆囊切除术。大多数 AP 患者并不需要 CT 检查。AP 症状发作 72 h 后，CECT 可以明确胰

丁香园-2019-08-28T08:57:57Z

科学分会胆道外科学组将通过建立大数据平台的模式，就肝胆肿瘤的淋巴结清扫范围、胆囊癌根治范围的临床分型、黄疸的引流问题以及胆囊癌的流行病学等临床亟需结论指导的问题发起相关临床试验，以期为今后指南和共识的

丁香园-2019-03-27T16:13:07Z

测量剩余肝体积，还可进行术中导航，有助于胆囊癌术前准确的可切除性评估与合理手术规划的制定。本专家共识从三维可视化技术的角度论述胆囊癌的精准诊治。查看原文：胆囊癌三维可视化诊治专家共识（2018 版）本

丁香园-2019-01-09T15:02:44Z

甲状腺癌直肠指诊：低位直肠癌大便隐血试验：需排除肠癌可能，如结果为阳性，会进一步检查。肝胆胰超声：胆囊结石，血管瘤，肝硬化，肝癌，囊肿腹部 CT：腹腔如间质瘤，明显肿瘤，肝癌等，肠肿瘤梗阻胃镜肠镜：胃

丁香园-2018-12-21T17:16:51Z

订。TG13 与 TG18 在急性胆囊炎和急性胆管炎的诊断上并无改动，而在治疗上，微创技术在急性胆道感染治疗中的地位越来越高。TG18 急性胆囊炎治疗中，腹腔镜胆囊切除术（LC）完全取代了开放手术，并

丁香园-2018-08-21T13:42:36Z

南共分为 10 个部分，主要涉及指南的形成背景，急性胆管炎和急性胆囊炎的诊断、严重程度分级，抗生素的使用，胆管引流技术的选择，腹腔镜胆囊切除术的安全步骤，诊疗流程等方面。同时，为方便临床使用制定了管理

丁香园-2018-08-21T11:35:00Z

推荐在首次住院时就完成胆囊切除，而不是在出院后。推荐强度：强；证据质量：中。胆囊切除有助于防止胆源性胰腺炎再次发作。然而，胆囊切除的时机选择仍存在较多争议。建议早期干预者的主要理由是胆源性胰腺炎患者未行胆囊切除即出

丁香园-2018-03-20T16:10:42Z

天；（4）局部炎症明显（坏疽性胆囊炎、胆囊周围脓肿、肝脓肿、胆源性腹膜炎、胆囊穿孔）。3. Grade I 急性胆囊炎（轻度）急性胆囊炎患者无基础疾病、无器官/系统功能障碍，胆囊炎局限、胆囊切除术风险低。TG18

丁香园-2018-01-29T18:36:01Z

性菌、厌氧菌等，常见神经性或缺血性足溃疡、坏疽等。肝胆系统感染：以胆囊炎和肝脓肿为常见，其中胆囊炎以大肠杆菌为主，严重者可致气肿性胆囊炎；肝脓肿以克雷伯菌为主，肝右叶为主要受累部位。败血症：以肺炎克雷

丁香园-2017-10-23T09:47:47Z

时肠道处于休息状态，肠道激素的分泌受抑制，胆囊运动减少，胆汁成分改变，导致胆囊淤积和胆囊扩张，进一步可发展为胆石症和胆囊炎。给予胆囊收缩素，或少量 EN 供给可刺激胆囊收缩，防治胆囊淤积。⑤长期 TPN 可能破坏

丁香园-2017-05-18T11:40:34Z