患者,凌晨入院右上腹疼痛,完善腹部CT示胆囊结石 第一位医生考虑为急性胆囊炎,予以止痛药后让患者回去了,3个小时后患者觉得疼痛难忍,再次入院,第二位医生也考虑为急性胆囊炎,予以止痛药再次回去。早上
这叫外科的“无菌术”,翻书啥的都要她来弄。因为急诊手术都是轮班的,很多时候搭档的护士我们并不认识,可能她早上还在辅助一台胆囊手术,晚上就要帮我们上外伤手术。护士们很辛苦,可能后面还要接剖腹产手术
患者胆囊癌侵犯周围组织器官,随时有大出血、穿孔风险,甚至危及生命。患者家属诉求:进口进食,改善生活质量,尽量延长生命。讨论点:1.确实有贫血,当前能否进食?2.病理证实低分化癌,针对肿瘤的情况
患者男性,54岁,主诉:发现胆囊结石1月余。现病史:患者1月前因上腹部疼痛至外院就诊,完善腹部彩超诊断为“胆囊结石伴胆囊炎”,治疗后腹痛缓解,近1月来反复出现上腹部隐痛不适,偶有恶心。无发热、畏寒
脾大,胆囊结石,但肝脏未见异常,胰腺未见异常骨髓穿刺未见异常,后又行胸腹部增强CT未见占位。抗核抗体未见异常。现在患者仍每天可引流出约700ml胸水,黄色胸腔积液,稍混浊。现在问题是,胸腔积液的病因
图1、2)。直线切割闭合器(Endo-GIA)离断胃体,切除远端胃50%,肠系膜上静脉左侧横断胰腺,胆囊管上方横断肝总管,Treitz韧带下方10 cm离断空肠,肠系膜上动脉右侧完整切除胰腺钩突。消化