困难型胆囊手术教程：腹腔镜下开窗法部分胆囊切除术Vera 急性胆囊炎胆囊炎损伤控制性手术理念最先在创伤领域提出，近年已逐渐应用于普通外科急诊手术。Dissanaike 教授提出了一种针对困难型胆囊
患者性别：女患者年龄：57简要病史：腹痛4天，加重伴喘憋3小时4天前无明显诱因突发腹痛，伴恶心，食欲欠佳，无腹泻发热，未预重视，3小时前腹痛加重伴喘憋，出汗，无胸痛，晕厥等。既往：发现繁胆囊结石10
就诊当地市第一人民医院，行胸部CT平扫，提示肺炎，可以右肝管扩张，再次行上腹部CT,提示胆囊结石伴胆囊炎、胆总管中段小结石、肝右胆管结石，原本计划行胆囊切除，因手术风险大，遂转院治疗，近一天未排小便
彩超检查：胆囊结石、胆囊炎、胆囊壁不连续伴肝右前叶强回声、囊性回声、肝周积液，胆囊穿孔可能，建议进一步检查。术中所见：肝脏无明显瘀胆改变，腹腔粘连较重，胆囊明显肿大，约10×6.0cm大小，囊壁增厚
病史，乙肝小三阳20年，胆囊沙样结石8年，肝血管瘤8年，男，53 体征，2月份和8月份分别出现腹痛，黄疸症状，无消瘦呕吐发热症状。吊水消炎15日后，退黄，肝功能正常出院，8月份复发，同症状。 血液
患者，男，56岁，自觉右上腹疼痛，今天来彩超见：胆囊形态增大，大小为8.9*5.2cm，内见多个强回声，其中最大一个为3.5cm，后伴声影，胆囊壁厚1.1cm，壁间见多个不规则的液性暗区及强光点