患者男,45岁,体重75kg。纤支镜病理已确诊为肺隐球菌病,腰穿排脑部隐球菌病。予大扶康治疗1.5月,后改用两性霉素B,目前已治疗3w。CT示较治疗前实质病灶较前有所吸收,但空洞部分未见明显吸收
强,可见出芽诊断与鉴别诊断诊断:肺隐球菌病诊断依据:患者中年女性,既往体检,非HIV宿主,呼吸道症状轻微,胸部CT存在典型的隐球菌肺炎特点(多发结节、实变,病灶主要分布与肺外野、胸膜下,多个病灶的长轴
同仁们,一个病人两个半月前怀疑肺Ca行胸腔镜手术,结果术中冰冻后术后病理提示肺隐球菌感染,手术中行病灶2cm楔形切除,术后氟康唑0.4g静滴两周,口服氟康唑0.4g两个月后复查肺部Ct,左下肺的结节
刚看《隐球菌专家共识》中有一句话,血清隐球菌抗原持续阳性不能作为维持治疗指标,怎么理解这句话?如果患者按照指南推荐完成了治疗的疗程,血清隐球菌抗原持续阳性的几率有多大?结合症状、影像学一起评估?
今天早晨交班,一个肺隐球菌病的病例,最后总结时主任问了一个问题:与淋巴瘤影像学上如何鉴别?除了诊断性的放化疗或者抗真菌用药观察疗效以外,影像学上怎么区分呢?热心回答的战友,都将以丁当相送表示感谢!
女性,40多岁,2月前曾有发热,目前无发热、咳嗽、盗汗等,肺部CT提示双肺多发结节影,伴晕征,影像学考虑肺隐球菌,既往无明确的饲养鸽子、宠物等病史,做了气管镜无明显异常,支气管毛刷和灌洗的结果未回报