的长期生活质量整体差于未患前列腺癌的男性。接受根治性前列腺切除术的男性生活质量更差,尤其是在长期性功能方面。临床医生和患者在做出治疗决定时应该考虑这些长期的生活质量结局。
手术或机器人辅助手术,都需要加强盆底神经、肌肉和其他器官组织的保护,这些可能影响患者术后的尿控和性功能。许多患者术后可能出现尿失禁,尤其是术后早期刚拔掉导尿管的时候。部分患者可以通过提肛运动和盆底康复
术、外放疗、内放疗分别对于患者性功能、尿失禁、尿路刺激症状、激素水平和肠道功能五个方面的影响。该研究作出多方面对比后表示:在所有治疗方案中,手术后患者的尿控功能和性功能受损最严重 [6]。
术中采用经腹腔途径前入路手术,因患者相关较为年轻,体力状况良好,对性功能有一定需求,因此,术中尽可能多的保留前列腺周围组织,近似走筋膜内途径行前列腺切除。邻近盆底,尽可能
膜组织及双侧性神经,同时能够保留前列腺前方诸多与功能恢复相关的结构,因此对于术后无论尿控功能还是性功能的恢复都是十分有利的,对于低危/极低危、年轻的患者尤其适合,在保证瘤控的同时,最大程度的保留与功能
周围结构对于术后尿控及性功能的恢复具有重要意义。膀胱前入路及后入路 RALP 术式在肿瘤控制效果相当的前提下均可获得更早的尿控恢复,特别是更好的拔管后即刻尿控,以及较理想的性功能恢复率。
5285890801399945097}}} 导语:瘤控、尿控、性功能是评价前列腺癌根治术的主要标准。其中尿控是与生活质量息息相关的指标之一。近年来,随着外科技术的进步
个方面得分(肾脏疾病影响、肾脏疾病负担、透析医护人员的鼓励,均 p<0.05)并且在透析两年后,2 个方面得分(性功能、获得医护人员鼓励,均 p<0.05),PD 患者的均高于 HD 患者。 结论:
m。因此,若使用双极电凝对神经血管束表面的出血点进行止血,会对神经血管束造成热损伤,影响患者术后性功能的恢复。 2. 采用缝合止血 当神经血管束表面的出血点较少时,可以使用4-0可吸收线对