最近有要讲一个命题课程“COPD急性发作无创通气的支持策略”。感觉好难,似乎没有特别有效的办法,这次治疗有效下次还会再犯,总有一次会治疗无效。我更多时候想的是不出问题就好。 比如这个终末期慢阻肺
65岁男性,原有COPD史,曾反复发作。平时不使用吸入药物。因气喘咳嗽加重1周入院。否认高血压、糖尿病、高血压等病史。查血常规示炎症指标轻度升高;血气分析正常;CT示肺气肿表现,两肺少许渗出。查甲流
这个波形 这是一个严重的COPD后期的患者,长期使用无创呼吸机的前提下急性加重气管插管了。从呼吸力学波形可以看出肺顺应性很差,平台压超过30厘米水柱,还有10厘米水柱左右的内源性PEEP,提示小气道
第四日患者未来就诊,电话随访情况已经恢复到本次加重前状态,告知:①继续服用头孢呋辛酯3天,服用氨溴索7-14天;②考虑COPD可能性较大,建议至上级医院完善肺功能检查明确诊断,并制定长期治疗方案。讨论
某天查房,社区获得性肺炎(CAP)患者咳嗽明显,规培医生建议加用茶碱类。问:理由?答:患者咳嗽很厉害。茶碱类用于止咳,哪部指南上有?========事实上,茶碱类在哮喘、COPD的地位已经很多