这个病人血糖那么高,又是代酸,那是不是糖尿病酮症酸中毒呢?”高年资的金大夫反问了一句。 “我觉得这个病人不存在酮症酸中毒的情况!”我即刻应了一句。 “病人的血气AG(阴离子间隙)是22.9mmol/l
实际碳酸氢根 2.5mmol/L ,标准碳酸氢根 1.10mmol/L ,二氧化碳总量 2.60mmol/L ,氧饱和度 100.00% ,碳氧血红蛋白 1.6% 。临床诊断:糖尿病酮症酸中毒昏迷讨论
这个过程可能导致糖尿病酮症酸中毒患者出现正常血钾或甚至低血钾。我们有时在DKA患者中看到的高钾血症更可能是由胰岛素不足(和低Na+/K+ ATPase周转)以及高渗透压引起的"溶质拉拽"机制所致
渗透压≥320 mmol/L[血浆有效渗透压的计算公式:2× ([Na+]+[K+])(mmoL/L)+血糖(mmol/L)]。 鉴别诊断包括:(1)糖尿病酮症酸中毒;(2)其他类型糖尿病昏迷:低血糖
今遇一个病人,88岁,既往无病史,入院时头晕乏力纳差,后予补液,及少量胰岛素后查血糖17.8,第二天病人出现血钠169.5mmol/L,查心电图ST段抬高。求比较好的解决方案
今天来一个17岁糖尿病患者,头晕,心悸,恶心15天,既往糖尿病病史,检测血糖25点,考虑糖尿病酮症,给我500盐水+胰岛素4单位,500盐水+法莫替丁,500盐水+500盐水,基层没有泵,降到12点
患者老年男性,大量饮酒后昏睡,呼之不醒,当地卫生院诊断为急性酒精中毒,给予高糖静点,症状未明显好转,转入我院急诊科。急检:血糖29mmol/L。急诊科以糖尿病酒精性酮症酸中毒收入我科。入院后查体