69岁的老人家,2月前因胆囊炎症行胆囊穿刺置管引流,检查发现胆总管有2枚结石,今日在小三孔腹腔镜下完成经胆囊管胆总管取石,胆总管无胆漏,无狭窄风险,术后未放置T管,72小时拔除文氏孔引流管可出院!
43岁女性患者,发现子宫肿瘤3年,近半年复查肌瘤增长较快,直径由3cm长到8cm,且近半年月经量较前有所增多。遂行腹腔镜子宫肌瘤挖除术主要和大家分享手术技巧和注意要点1.水垫分离止血2.棒球缝合确切
患女,女,72岁,因“反复上腹部疼痛1+年”入院。1年前无明显诱因出现上腹部疼痛,部位主要为剑突下及右上腹,呈间断性隐痛,伴腰背部放射痛,今日为行手术治疗来我科门诊,以“胆囊结石伴慢性胆囊炎”收入院。
患者曾行左侧腹壁结肠造口,多次手术史及腹壁疝修补病史。手术方式:造口旁疝+多发切口疝腹腔镜IPOM-Sugarbaker修补术。视频(1):病史介绍,游离腹壁黏连,也是此次手术的难点所在,用时2.5
沟。3. 注意电凝钩的使用,不要发生电热损伤胆总管、肝总管、肝动脉等。4. 注意胆囊床的剥离不要进入肝脏,以防出血。5. 要在出血、显露不清的时候掌握中转开腹的时机。不要把中转看成是腹腔镜
的合理应用,并将肌松程度分为以下几个等级。图1 神经肌肉阻滞深度分级大部分腹腔镜手术对肌松的要求较高,在成年人接受腹腔镜手术的相关研究中发现相比于中度肌松,『深肌松』可以更好的改善外科医生的手术条件
患者乳母,转移性右下腹痛10小时入院,伴有发热,化验提示白细胞升高,CT提示阑尾炎。术中发现阑尾炎化脓严重,脓液甚至累及肝下区。腹腔镜下阑尾切除术是普外急诊最常处理的手术,也是每个普外科医生的必修
36岁女性乳腺癌患者,新辅助EC-T(HP)8疗程化疗后,疗效PR,因对侧乳房较小,选择背阔肌肌瓣即刻乳房重建术。术式:荧光腔镜腋窝SLNB+NSM+LDF乳房重建术,现把视频分享大家,一起学习。欢迎