肠镜断断续续学了一年多,中间连续学的半年手感很好,基本上都能到,到目前一共做了也就三四百例,这段时间很久没做,现在进镜总是带攀,而且做到目前也没有任何心得,悟性还不够,经常需要上级医师接手,怎么可以摆
腹腔镜下腹股沟疝手术,做的最多是TAPP,目前国内大咖已经讲透,讲明白。为什么还要盘出来说呢?因为吃过亏啊!才记忆深刻。吃亏怎么发生的,以前做tapp,老师教第一刀都是切髂窝间隙处的腹膜,让Co2气体
现今来说,一个小医生在普通外科开始学习疝手术,上台便是tapp视野下的解剖,修补概念。tapp类似一个水桶破了一个洞漏水,从水桶内部盖一块补片的感觉。视野清晰,直疝和斜疝鉴别清清楚楚,塞入补片,缝上腹
腹股沟疝的腹腔镜手术,直疝囊容易分离,显示缺损全貌。斜疝囊分离通常难一些。随疝时间越长,疝环内下方疤痕越坚硬,分离越困难。带组老师示教说,尽可能剥离一些疝囊,缝合的时候,腹膜多一些。分到疝环内下侧瘢痕