女性68岁,右上腹疼痛不适5天。检查提示:肝囊肿合并胆囊结石。在腹腔镜下先行胆囊切除,术中证实胆囊床贴附肝囊肿上,将肝囊肿开窗去顶,标本一体移除。
目前主流的三孔腔镜下胆囊切除术腔镜下入路基本选择脐上缘放置观察孔,剑突下1~2cm处放置主操作孔,右锁骨中线肋缘下1cm放置副操作孔。那么是否有人做过右侧入路的手术操作呢,选取腋中线与腋前线入路
女性62岁,发现胆囊结石2年,腹痛1周。术前磁共振发现胆囊管偏长。荷包线悬吊胆囊底部紧贴腹壁,暴露胆囊三角。术中见胆囊管与胆总管长伴行。于剑突右下方加一5mm辅助孔,充分游离胆囊管,完成手术。
1.如题,彩超提示胆囊壁粗糙,能说明是胆囊炎吗?还是有什么其他临床意义。2.同一个个体,如果之前检查胆囊壁粗糙,未来的某一个时间点检查,胆囊壁粗糙可能消失吗?如果消失了,又能说明什么吗?
女性31岁,因备孕前体检发现胆囊结石,预防性胆囊切除。胆囊三角淋巴结遮挡,单孔下解剖困难,于剑突右下方置入5mmTrocar辅助,完成胆囊切除。总体的手术策略为尽可能胆囊三角的解剖,胆囊动脉处上夹