比如一个患者因车祸后头部受伤后,头痛,头晕半小时 鄙人认为,可以附带诱因:“头部外伤后头痛、头晕半小时”,以前我一直遵照这原则书写主诉,但近2年内,上级专家每次的督查,都会谈到这问题
我的一个病人,17岁男孩,有肢体抽搐病史5年,追问病史时,家属说,1周岁内,患者经常不明原因吐奶,考虑不除外当时就有膈肌或腹部肌肉抽搐,我主诉就写,“发作性吐奶17年,肢体抽搐5年”,主任说,他吃
某天,有患者朋友求治鼻炎、胃痛等,患者是10多年的老胃病,初诊、复诊,用药后胃痛情况大为好转,把脉的时候,患者说起有腰痛的症状,当时诊断清楚后决定,这个腰痛是新近产生的,先处方处理腰痛吧,于是和患者