患者性别:男患者年龄:65简要病史:既往体健,有喝酒,无其他不良嗜好体格检查:双膝,髋关节无发热红肿,无变形。其余查体膝,髋关节试验均阴性,无明显压痛。其余查体未见异常辅助检查:临床诊断:入院初诊是关
心梗作为急危重症的话题虽然在心内科、急诊科众多战友老生常谈,却至关重要,奇奇怪怪的主诉和临床表现,能让你在第一时间想到心梗吗?@lance1986老公姑父,阵发性头痛伴恶心、呕吐、胸闷一周
各位老师,外科住院病历书写时,主诉是:右肩部疼痛3天。既往史:双膝关节骨性关节炎。在外科专科查体时,需要写既往史(膝关节骨性关节炎)的查体吗?还是只写右肩部的查体?谢谢🙏
如果病人有两个症状的话,但这两个症状分别是不同的疾病,可以写在同一个吗?比如病人有高血压,但是没有太多的感觉,然后我写的是发现血压增高15年但是他同时还有骨质疏松,所以感觉双下肢有点乏力我可以写“发现
肿瘤领域第一期丁香学霸挑战赛,今日份题目。女性,17 岁,学生,主诉全身多发痤疮、面部变圆 3 年,声音低沉 1 年,多毛、月经量减少半年。下图分别为腹部增强CT结果和病变组织病理切片结果,最可能
女性 36岁 平日自行开小店 坐的时候比较多腰部无压痛 疼痛向双侧臀部 放射 双下肢感觉 活动 肌力无异常 考虑肌肉痉挛引起疼痛 可能有腰椎间盘突出 当前肌松药断货 两支地佐辛竟然没有起到一点作用
想请教各位大仙,产科病历中,如果合并慢性病史,主诉如何书写?如高血压病史2年,现孕37周,血压控制良好,建议终止妊娠入院,主诉是发现血压升高2年,停经37周。还是停经37周,发现血压升高2年。