男性28岁,腹痛1天入院。查体:右上腹压痛,无反跳痛。B超:胆囊多发结石。生化示:总胆红素67 umol/L,直接胆红素 39 umol/L,谷氨酰转移酶 119 IU/L,碱性磷酸酶 82 IU
病例信息84岁老人,有脾气,倔犟。以“腹痛梗阻性黄疸”急入院。磁共振提示化脓性结石性胆囊炎,胆管炎,胆总管末端结石。老人就是不同意手术治疗。只见黄疸日益加深,最终选择ERCP治疗。处理分析ERCP
病例信息患者,女性,29岁。右下腹痛1周,行彩超如下。处理分析急诊面对急腹症需要和阑尾炎,输尿管结石,蒂扭转,肠梗阻,消化道穿孔,胆囊结石。问题讨论鉴别诊断有哪些?针对这个患者我们考虑什么疾病呢?
某天有位ICU气管插管机械通气患者家属来问:医生,呼吸机插管最多能插多少天?然后拿出手机,有专家页面上说:呼吸机插管最多3天,也就是72小时。因为长时间气囊压迫气管,会引起粘膜操作,甚至引发粘膜缺血
术中腹腔粘连,胆囊萎缩,胆囊管闭塞,胆囊形似椭圆形,与结石大小一致,胆囊三角无法清晰可见,胆囊管界限不清,图中墨绿色看似胆囊一部分,实为代偿的胆管,术前核磁证实胆管无结石梗阻;顺逆交分离,术后恢复可。
今天门诊看了个海绵肾的患者,顺带科普下MSK是一种先天性疾病,是肾钙质沉着症和含钙肾结石的明确病因。 特征是肾锥体的肾盏周围区域终末集合管畸形,可引起大小不一的髓质囊肿(可出现镜下囊肿),囊肿常呈
它在粘膜内继续进展,穿过粘膜脚手架-“基底膜”至间质,可以继续大量增值直至黏膜脚手架坍塌,出现凹陷型病变,这也是为什么凹陷型病变的边界呈断崖样改变。2.未分化型癌的血管像2.1 CSP 螺旋状血管典型
女性72岁,上腹部疼痛不适1月。磁共振提示:胆总管结石,胆囊结石。生化:总胆红素9.3 umol/L,谷丙转氨酶 177 IU/L,谷草转氨酶 49 IU/L,谷氨酰转移酶 468 IU/L,碱性
ALT、AST、ALP均增高。后该患者又完善了胃镜肠镜检查,结果无殊。昨晚上抽空去CT室让同事重新阅了下片,同事说看上去胆囊内有结石。我前天已经建议完善腹部B超检查,昨晚电话联系了下,回复我说以前
胆总管结石的三项注意事项:分别是1:术前胆总管结石,ERCP造影图:三个分管来自一个总管:2:为了术中安全,术前MRCP:不寻常的胆囊管?3:为了术后安全术中四孔仔细解剖的LC:证实胆囊管来自三岔口