支气管扩张(轻度)。灌洗液:真菌涂片检查: 镜下未见真菌及孢子,STB阴性,TBDNA阴性,TBRNA阴性,Xpert阴性,普培阴性,真菌培养阴性,八项病原体核酸阴性。ABPA及过敏筛查
嗜中性粒细胞胞吐作用和导致表皮下假性囊泡的显著上皮水肿,以及角质层内的分隔真菌菌丝(在周期性酸 -Schiff 和 Gomori 甲胺银染色上观察到)。问题与讨论诊治?
隐球菌但墨汁染色未检出曾认为化脑(白细胞计数8000多)抗真菌治疗有效二、科内及时沟通,要求值班关注找隐球菌,加做墨汁染色及隐球菌荚膜抗原检测三、值班同事最初报未墨汁染色发现隐球菌,但荚膜抗原是阳性
医院就诊考虑肺真菌病,予以伏立康唑0.2 Q12h口服1周出现肝损伤停药,至当地市市第一人民医院呼吸科2023.11.15-11.29住院,予以抗真菌、护肝、抗凝等治疗,行左肺经皮肺穿刺活检,病理