前言吸重症是指患者由于肺内外因素,出现的肺通气功能障碍,导致缺氧或二氧化碳潴留,包括重症肺炎、呼吸机相关性肺炎(VAP)、COPD急性加重期(AECOPD)、肺血管栓塞等,相关疾病增加患者死亡
伴发热,体温最高可达39℃,无胸痛、咯血,当地医院输注“帕拉米韦、热毒宁”治疗,体温改善,但咳嗽症状无好转并出现喘憋,进行性加重,当地医院查胸部CT示两肺多发炎症改变,局部结节样,左肺为著,予输液
烦躁不安,高流量吸氧下氧合不能维持,予床边经鼻气管插管,接呼吸机辅助通气;同时行床边CRRT治疗。辅助检查(2023年1月30日)床边胸片可见双肺多发斑片影,考虑双肺感染(图4)。图4 床旁胸片