喘息,无腹泻、呕吐、便血,在院外诊所就诊,给予静滴及口服药物治疗(具体药物不详),症状无好转,遂于今日到我科就诊,门诊以“急性扁桃体炎”收入院治疗。自患病以来精神稍差,食欲差,大小便正常。
持续,精神、饮食稍差。查体显示体温正常,脉搏稍快,呼吸稍快,咽充血,咽后壁有白色粘痰,双侧扁桃体Ⅱ°肿大并有凝乳样分泌物。双肺呼吸音粗,心音有力,腹部正常。患者可能患有上呼吸道感染或扁桃体炎,需进一步
清,呼吸促,口唇无发,咽喉部粘膜无充血,双侧扁桃体无肿大。胸廓对称、无畸形、无压痛,双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。心律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢无浮肿,生理反射存在,病理反射未引出