术中腹腔粘连，胆囊萎缩，胆囊管闭塞，胆囊形似椭圆形，与结石大小一致，胆囊三角无法清晰可见，胆囊管界限不清，图中墨绿色看似胆囊一部分，实为代偿的胆管，术前核磁证实胆管无结石梗阻；顺逆交分离，术后恢复可。
病历:76岁男性，8年前行胃癌根治手术。复查发现胆囊结石，胆管结石。行腹腔镜胆囊切除加胆总管切开取石，术中见胆囊上覆盖一白色条状物，提起后发现并不是来源于胆囊。与胆囊也无粘连。而是与横结肠处的大网膜
1、合并急性胆管炎、胆道完全梗阻或胆总管结石的患者行急诊内镜逆行胰胆管造影( ERCP ）或 PTGBD ，必要时手术探查胆道。2、急性反应期内伴有重度血容量缺乏的 SAP ,应采用限制
病灶为SD，如下图： 按照《原发性肝癌诊疗指南2022版》，属于Ⅱa期，经转化治疗后可手术切除，如下图： 术前的定位评估： 定量评估： 定构评估： 定性评估：术前加行超声造影（示卓安），1号
女性 45y 反复右上腹痛1个月，伴发热1天。查体：神志清，巩膜、皮肤未见明显黄染。腹部平坦，腹式呼吸存在，无腹壁静脉曲张：未见胃肠型及蠕动波，腹软，右上腹部轻度压痛，无反跳痛，余腹无压痛及反跳痛，肝
患者中老年男性，门诊检查发现胆总管结石伴胆总管扩张入院。既往患者4年前因胆囊结石、胆总管行胆囊切除，胆总管切开取石术。本次术前评估后行胆总管结石取石+胆肠吻合R-Y吻合。如下切口的胆总管胆管取
无其它肝病史，血检肝功能正常，肿瘤指标阴性 外院穿刺活检提示为肝内胆管腺癌（腺癌，中低分化，结合免疫组化结果倾向胆管来源） 诊断： 肝内胆管腺癌，无淋巴结及远处转移该如何治疗？肝脏切除适合于 80 岁
57岁中老年男性，因“黄疸伴上腹痛”入院。腹部增强CT➕上腹部超声➕CA199升高提示胰头癌，肝脏可疑有转移瘤。入院有低热，血培养阴性肝功能:胆红素600+抗感染治疗三天后行ERCP术中行胆管和胰管