肝内胆管癌(肝内CCA或iCCA)是胆管的恶性病变,是发病率位居第二的原发性肝癌(占肝癌的10-20%)。iCCA患者的预后较差,5年生存率不足10%。从1979至2000年间英国肝癌的发病率增加
香港中文大学(深圳)附二院消化内科ERCP集锦㈤:肝硬化患者急性梗阻性化脓性胆管炎、脓毒性休克ERCP取石术向先生,69岁,腹痛、寒战、发热3天。入科后持续寒战发热,血压波动在70-85/48-56
患者,女,35岁。“间歇上腹痛3年,再发1周”。既往:10余年前因“腹部占位”在当地医院手术治疗。上腹部CT平扫:左肝内胆管多发结石伴扩张,右肾脏结石。腹部增强CT:肝内胆管扩张伴左外叶肝内胆管多发
与初始CT相比,肝棘球蚴囊肿的大小间隔缩小(白色箭头),胆管内和肝外胆管出现新的扩张(白色虚线箭头)。有右侧膈下积液和右侧胸腔积液。冠状厚板MRCP(C)和冠状T2加权MR图像(D,E) 确认肝
女性58岁,右上腹胀闷不适1周。CT提示:胆囊结石伴慢性胆囊炎。有尿毒症病史。在单孔腹腔镜下分离,发现胆囊三角结构异常,加一孔辅助,最终清晰显露三管走形。
分享1例ERCP解决1位高龄患者胆管结石的病历。这位老人80多岁合并房颤,慢阻肺,心肺功能较差。多年前多次行腹腔镜胆管切开取石,最后一次腹腔镜下胆总管切开取石+T管引流是在2023年3月份。此次再发
较为适宜。 (2)必要时饮水300~500ml有利于肝外胆管显示。 (3)胃肠道气体干扰明显者,改日复查。 2.扫查方法 (1)利用肝脏显示充盈的胆囊及肝外胆管,在患者深吸气屏气状态下,用探头加压推挤
如图,第一张是原图,第二张是标记后。黑色框可以明确是游离后的胆囊管,黄色框可以明确是胆囊动脉,红色框虽然不能明确是左或右肝外胆管或肝总管或胆总管,但肯定是胆管。那么,这个像“十”字交叉的结构
手术视频病例分享患者: 男 56 岁主诉:CT 检查发现左肝内胆管结石伴左肝萎缩 50 天。体征:皮肤巩膜不黄,腹部无明显阳性体征。实验室检查:无明显异常,肿瘤标志物正常。影像学 CT 及 MRCP
小心胆管变异❗️❗️❗️今天上午为一位胆囊结石合并胆囊炎患者行LC,术中发现肝总管两支:一支直接进入肝门,另一支借道胆囊管、胆囊壶腹部进入右半肝。行“胆囊壶腹部切割闭合器闭合”,保留了肝总管的完整