一、初诊资料一般情况:患者吴**,男性,59 岁。主诉:患者因「胸闷 1 年余,加重 10 余天」于 2024 年 2 月 17 日入院。现病史:患者于 1 年前无名诱因出现胸闷,偶伴咳嗽咳痰,未行
咱们一起看一下!患者男,47岁,主因“发现双肺结节5年余”来诊。既往体健,有吸烟史,25年,30支/日,有饮酒史10年,2两/日。否认食物、药物过敏史。辅助检查:胸片如下:胸部CT如下:(Tips:如
病例信息病史特点: 64岁 男性 因“左侧肢体无力伴口齿不清3天”入院现病史:患者3天前无明显诱因下出现左侧肢体无力,当时有摔倒,当时稍感左下肢无力,但仍能能正常做农活,后逐渐加重至左上肢持物不稳
病例信息患者性别:男患者年龄:71岁主诉:阵发性脐周胀痛20余天简要病史:主诉:阵发性脐周胀痛20余天。现病史:患者于入院前20余天无明显诱因出现阵发性脐周胀痛,持续时间不等,于饱餐、饮水后加重,按摩
病例信息患者,男性,37岁,胸闷心悸30分钟。患者诉30分钟前饮冰饮后出现胸闷心悸,持续性,感恶心,无呕吐,无大汗淋漓,无胸痛,无发热,无头痛头晕,无腹痛等不适。来我院社区门诊就诊。查体:神志清
一例患者,成年男性,各项常规检查未见明显异常,因腕管综合症行松解术,麻醉行臂丛神经阻滞(肌间沟法),麻醉穿刺顺利(没有B超,盲穿),用7号头皮针,一针就找到异感,稍退大概1mm左右,注射局麻药(0
病例信息 男, 65 岁,主因肺癌术后4年余,恶心、食欲差1月半于2024-07-04 11:42入院 。病例特点 1.现病史:患者老年 男,患者缘于2019年10月因双肺占位行右肺中叶及左肺下叶切除
了一眼家属手里入院证上的信息。60岁,职工,老年男性,主诉:间断上腹痛1个月,加重6小时。急诊超声检查提示胆囊结石。入院诊断:胆囊结石伴急性胆囊炎。腹痛、胆囊结石、血压低、心率快,这是我询问病史前收集
患者男性,78岁,肛门肿物脱出伴出血2年为主诉就诊。患者两年前就诊过我科,当时有一个援疆专家看的,建议手术,患者因为担心手术效果拒绝手术。后面去了省级医院无数次,都是害怕手术效果不好拒绝。近期听说
50岁,男性,咳嗽,气促3月入院,自诉没发热,但从未测量过体温。有消瘦。入院监测体温有发热,最高38.0,且都是下午为主。当地卫生院胸片提示右侧大量胸腔积液。胸水穿刺病理就找到抗酸杆菌,考虑结核
病例信息1.患者,男性,66岁,因“偶有双下肢水肿1月余,发现肾功能不全3天”入院。2.现病史:患者1月余前偶出现双下肢轻度水肿,无双下肢麻木、疼痛等不适。未予特殊处理。3天前患者因视物模糊至眼科