病例信息患者性别:女,患者年龄:45岁;主诉:绞伤右足跟2小时入院;简要病史:患者2小时前乘坐摩托车不慎被绞伤右足跟后侧,当即感伤处疼痛,足踝部活动不利,足跟后侧开放性损伤,局部伤口渗血明显,骨质
病例信息患者:X Xx,性别:男,年龄:47岁 入院时间:2024年07月5日12时26分 主诉:因"车祸致左下肢肿痛,出血20分钟"于2024年07月05日入院。病例特点患者自诉约20分钟前骑电动
病例信息患儿,女,10岁主诉:反复咳嗽5天,发热1天现病史:患儿于入院前5天受凉后出现咳嗽,呈阵发性,约2-3声/次,干咳少痰,以夜间为甚,伴鼻塞、流涕,无喘息、气促,无呛咳、声嘶,无发绀、呼吸
病例信息女性,37 岁,2024 年 6 月 24日入院。●主诉:发现皮肤黄染、尿黄1周。 ●现病史:患者 1周前发现皮肤黄染、尿黄,无明显乏力、纳差、发热、皮肤瘙痒、关节疼痛,无恶心、呕吐。6月
病例信息患者性别:男患者年龄:7岁主诉:下唇肿胀20分钟简要病史:患儿20分钟前进食一个毛桃后出现下唇肿胀,上唇无肿胀,全身皮肤无皮疹及瘙痒、无气促及呼吸困难。既往体健体格检查:处理分析第一次见
病例信息患者女性,71岁。主诉:咳嗽、咳痰1月余。现病史:患者自诉于入院前1月,无明显诱因出现咳嗽、咳痰,伴活动后胸闷气短,无胸痛,无咳血,无发热。未行任何治疗,后症状逐渐加重,为求诊治,遂就诊
患者年龄:55岁患者性别:女性主诉:外伤致左侧肘部疼痛,伴活动受限1天。辅助检查:X线及CT示:左侧桡骨小头骨折。临床诊断:左侧桡骨小头骨折,慢性肾功能衰竭治疗经过:给予肘关节支具固定制动,继续透析
病例信息(一)主诉胎龄28周+5天早产,呼吸困难2天,腹胀6小时(二)现病史G3P1,因孕母“胎盘早剥、胎膜早破3小时”剖宫产出生。出生体重1100g,Apgar评分1分钟8分(呼吸、肌张力各减1分
病例信息患者男,20岁,未婚。既往史:无特殊病史记录,个人史无特殊记录。主诉:发热、气短14天。现病史:患者于14天前无明显诱因自觉发热,测体温最高达41.0°C,无规律热型,渐感胸闷、气短,吸气时
病例信息患者性别:男患者年龄:17岁主诉:踝关节疼痛伴活动受限简要病史:一天前打篮球跳起来落地的时候垫脚扭伤,自述90度左右,体格检查:内外侧踝关节压痛,胫前压痛辅助检查:MRI X线临床诊断
病例信息患者性别:男患者年龄:20岁主诉:发作性四肢抽搐伴意识障碍2次现病史:患者10天前无明显诱因突发四肢抽搐伴意识障碍,发作时口吐白沫,牙关紧闭,大约5分钟后患者清醒,醒后不能回忆发作时情况,查
病例信息患者性别:女患者年龄:45岁主诉:发现盆腔包块1月余现病史:患者1月前体检发现盆腔巨大包块。外院CT:盆腹腔至后腹膜巨大肿块,较大截面173*113mm,与胰头分界不清,肠系膜血管迁移