病例信息患者老年女性患者年龄:81岁主诉:咳嗽咳痰气短1周加重伴左侧胸部不适3天简要病史:1、女性病员,急性起病。2、现病史:患者自述于1周前因受谅后出现咳嗽,咳痰,咳白色粘痰,口服药物(具体剂量
病例信息性别:男年龄:76岁主诉:间断咳嗽20余年,加重伴咳痰半年现病史:患者20余年前出现咳嗽,每于受凉后或秋冬季节加重,1年前患者因“咯血1天”就诊于我院,查胸部CT提示:左下肺团片影,考虑肿瘤
68岁主诉:车祸致左踝关节疼痛、畸形、活动受限3小时。辅助检查:临床诊断:左踝关节骨折脱位(旋前外旋4期)治疗经过:内踝处有皮肤挫伤闭合复位,经皮空心钉术后复查:下胫腓复位良好后踝复位良好内踝复位良好
病例信息患者性别:女患者年龄:2月21天主诉:发现头部包块2月余现病史:患儿2月余前即出生后即发现头顶部包块,周围皮肤局部红染。病程中患儿无发热,无咳喘,纳奶可,大小便无异常,一般情况可。体格
近日苏州地区进入梅雨季节,空气湿度变大,气温升高,发现多例先兆中暑症状患者。我是一名普通基层全科医生,日常接触的病种比较多样化,最近在门诊遇到很多主诉头晕、头痛、恶心、食欲减退及乏力的患者,根据症状
主诉:咳嗽、咳痰伴气短3年,加重4天。现病史第1次住院(2018年1月8-21日):2018年1月,患者无明显诱因出现咳嗽、咳少量白痰,伴剧烈活动后气短,闻刺激性气味或冷空气咳嗽加重,于当地县医院住院
患者性别:男性患者年龄:69岁主诉:摔伤致左侧腕部疼痛,肿胀1天。体格检查:左侧腕关节肿胀明显,压痛触痛明显,张力较高,外观畸形,可闻及骨擦音及骨擦感,左侧腕关节活动受限,左侧桡动脉搏动可,左手拇指
主诉,嘱患者去枕平卧4-6小时。脑脊液检查: 血液学检查: 后复查脑电图: 该患者应完善哪些检查检验?根据现有临床资料,应该如何治疗?预后如何?
病例信息性别:男年龄:43岁主诉:检查发现腹膜后占位1月余现病史:患者1月余因“排尿不畅”就诊于当地医院行相关检查提示 腹膜后肿物,患者平素无明显腰胀腰痛等不适,偶有尿频尿急等不适。现患者为求进一步
病例信息患者性别:女患者年龄:84岁主诉:双眼视力下降3月余简要病史:患者3月前无明显诱因出现双眼视力下降,逐渐加重,无眼痛,不伴视物变形、眼红、眼胀、雾视、虹视、畏光流泪、分泌物增多,院外未行治疗
病例信息注:以下病案为本人亲诊真实病案,仅供学习参考!个人信息:邓某,女,72岁主诉:胃脘部剧痛,伴呕吐半年,加重一月现病史:患者自述,半年前胃脘疼痛并伴呕吐,经武汉某西医三级甲等医院确诊为胃癌