病例信息患者中年男性,机器绞伤致拇指撕脱离断入院,拇指于近节撕脱离断,屈伸肌腱于腱腹联合出撕脱,血管神经抽出,指背皮肤软组织挫伤,有瘀斑及瘀血形成处理分析按照程国良教授《手指再植与再造》的经典做法
直径约1.0cm,靛胭脂喷洒,表面呈II腺管开口,边界清晰。予以一次性黏膜注射针,于肿物基底部注射抬举,抬举成功后,自肿物口侧端,释放圈套器顶住口侧端黏膜。行完整圈套切除,创面予以组织基夹夹闭。总结
术中和家属沟通好,改变策略,行结肠造口还纳,与远端直肠吻合。视频(2):手术决策:造口结肠还纳与直肠盲端管型吻合器吻合+回肠保护性造口,以保护补片安全,做到万无一失。视频(3):造口旁疝还纳处秒变切口
一、脑干血供及其常见综合征图1 脑干供血区域表面观(腹侧)(图源程忻教授PPT)注:黄色PCA供应颞叶底部、枕叶及大部分中脑、丘脑; 深紫色基底动脉旁中央支供应脑桥中间; 浅紫色基底动脉周围支供应