病历书写的基本要求六性一禁 客观性:客观反映病情,不能主观臆断。 真实性:如实记录。不能为了诊断而编造。 规范性:格式、书写等要规范 准确性:表述、语句、用字、标点、病名准确 及时性:按规定
Naftel, MDa ∙ Prof David J Jackson, PhDb,c ∙ Matthew Coleman, MDd ∙ Grainne d'Ancona, MScc ∙ Prof
一、病程记录首次病程记录 1,由经治医生或值班医生书写 2, 一般……8小时之内完成 急诊、抢救……结束后6小时内补记 注明抢救完成时间及补记录时间3,需另页书写……先写日期
病例信息主 诉:摔伤致右肘关节疼痛活动受限5天 现病史:患者5天前在骑共享单车下坡时不慎摔伤,右肘关节着地,致使右肘关节疼痛,呈持续性锐痛,伴肘关节主动及被动活动受限,皮肤擦伤,渗血,肢端
Pinkerton, MD, MSCP1; James A. Simon, MD, MSCP2; Hadine Joffe, MD, MSc3; et alPauline M. Maki,
Clinical Characteristics, Management,: A Single- 1, Panayiotis D Kontoyiannis 2, Andrew W Hahn 3,
讨说法:“给老人算命能活150岁”中毒与急救医学资讯 2024年08月26日 00:01 广东转自:医护讯 救活了,是算命先生算的准,命不该绝;病人不幸去世了,却是