女,22岁 0200622 01主诉:发现颈部肿物2年。现病史:患者2年前无明显原因及诱因后发现颈部肿物,约“枣”大小,无疼痛,于2天后至分院就诊,超声诊断:左侧颌下腺周边淋巴结可见,请结合临床
检查:精神一般,体型略胖,浅表淋巴结无肿大,心肺(-),腹软,肝肋下未触及,脾左肋下可触及边缘。 无发育异常表现。附本次部分相关检查结果相对清晰图片
T 36.8℃,P 92次/分,神清,精神欠佳。浅表淋巴结无肿大,无皮疹,无瘀斑、瘀点。唇红,唇周无发绀,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ°大,无脓点。双肺呼吸音对称、粗糙,双肺未闻及明显干湿啰音。心音有力律齐
51 kg。身高162cm;发育正常,营养良好,焦急面容,步入病室,自动体位,神志清楚,对答切题,查体合作。全身浅表淋巴结未扪及肿大。头颅五官未见异常。扁桃体无肿大,颈软,无抵抗,颈静脉无充盈
纵隔淋巴结显示。心影增大,主动脉壁钙化。双侧胸腔内积液征象。 腹部彩超:肝实质回声增强并肝静脉增宽,淤血肝?左肾结石、左肾囊肿;顺及双侧胸腔积液。心脏彩超:升主动脉稍增宽;左心右房增大;主动
活动度可,可随吞咽活动,双侧颈部未及肿大淋巴结。 术前检验均正常。 术前检查:喉镜:双侧声带运动正常。胸片示:两肺纹理略多稍粗,气管局部左偏伴右缘弧形压迹,心脏稍大,胸椎侧弯。(见图1)胸片
阻塞性肺炎,建议CT增强进一步检查;2、考虑右肺上叶及左肺上叶前段感染性病变:继发性肺结核可能,请结合临床;3、左肺门区结节,建议结合增强检查;4、气管旁、纵隔内、隆突下及双侧腋窝多发肿大淋巴结,考虑