异位胆囊我也只在文献中读到过,2022年当我第一次遇到长在左侧的胆囊时,除了好奇它是如何形成的之外,我更好奇它带给我们的临床挑战。2022年2月我接诊了一位老年女性患者,主因“发现胆囊结石10年
作为一名普外科医生,2022 年当我第一次遇到长在左侧的胆囊时,只是单纯的惊讶,而今年当我再遇左侧胆囊时,除了好奇它是如何形成的之外,我更好奇它究竟有多少种变异形式。因此查阅相关文献后,带大家一起来
术中腹腔粘连,胆囊萎缩,胆囊管闭塞,胆囊形似椭圆形,与结石大小一致,胆囊三角无法清晰可见,胆囊管界限不清,图中墨绿色看似胆囊一部分,实为代偿的胆管,术前核磁证实胆管无结石梗阻;顺逆交分离,术后恢复可。
病例信息患者男性,38岁,主因体检发现胆囊结石6年余,反复发作上腹部疼痛半年!患者于6年前体检发现胆囊结石,因自觉无明显不适,故长期未就诊,半年前开始出现上腹部隐痛,以餐后明显,再次复查腹部B超提示
转至我院就诊。既往史:胆囊结石多年,未系统诊治,50余年前行阑尾切除术!体格检查:生命体征平稳,一般状况良好,全身浅表淋巴结未触及肿大,双侧巩膜轻度黄染,腹软,无明显压痛、反跳痛等阳性体征,未触及肿物
胆囊癌具有直接浸润和淋巴转移的生物学特性,应将联合部分肝脏和肿瘤整块切除以及区域淋巴结清扫,作为胆囊癌根治性切除的标准。鉴于以上原则,对于术前CT或者MRI怀疑胆囊息肉恶变的患者,比如胆囊腹腔侧结节
未触及肿物辅助检查:B超提示胆囊颈部结石、胆囊多发结石、胆囊肿大、胆囊壁增厚入院诊断:胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作入院后行磁共振检查示:胆囊多发结石、胆囊肿大、胆囊壁增厚。检查检验无明显手术禁忌
病例信息该患者是我在北京顶级三甲医院学习内镜见到的,觉得很有意思。患者老年男性,腹腔镜胆囊切除术后8个月,发现胆管结石2个月,拟ERCP取石住院。患者8个月前在某医院因胆囊结石行腹腔镜下胆囊
一、病史简介:患者女,82岁,因右上腹疼痛2天入院,体查:腹部平,腹肌紧张,右上腹压痛反跳痛,Murphy 征阳性。CT特点:胆囊肿大、下垂、胆囊动脉漩涡征。诊断:胆囊扭转并坏死。二、胆囊扭转的病因
我为岳叔安排了腹部CT检查,结果提示:上腹部椭圆形囊状低回声密度影,大小约12cm×6cm,考虑肿大胆囊,另可见胆囊颈部高密度影,胆囊颈部结石可能。 图1 肿大的胆囊 图2 胆囊