异位胆囊我也只在文献中读到过,2022年当我第一次遇到长在左侧的胆囊时,除了好奇它是如何形成的之外,我更好奇它带给我们的临床挑战。2022年2月我接诊了一位老年女性患者,主因“发现胆囊结石10年
病例信息患者年轻女性上腹部胀痛不适,无黄疸发热,B超提示胆总管轻度增宽。行MRCP提示胆总管下段小结石。处理分析在术野显示不佳的情况下,常规三孔法经胆囊管探查可见胆总管下段小结石,顺利取出。总结
未触及肿物辅助检查:B超提示胆囊颈部结石、胆囊多发结石、胆囊肿大、胆囊壁增厚入院诊断:胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作入院后行磁共振检查示:胆囊多发结石、胆囊肿大、胆囊壁增厚。检查检验无明显手术禁忌
患者男、56岁、有2型糖尿病病史十余年,近年来胰岛素控制血糖,血糖检测平稳,既往有多次胆囊炎、胰腺炎病史。于2024年06月05日在全面下行腹腔镜胆囊切除术,术中见胆囊与大网膜、十二指肠球部致密粘连
我为岳叔安排了腹部CT检查,结果提示:上腹部椭圆形囊状低回声密度影,大小约12cm×6cm,考虑肿大胆囊,另可见胆囊颈部高密度影,胆囊颈部结石可能。 图1 肿大的胆囊 图2 胆囊
转至我院就诊。既往史:胆囊结石多年,未系统诊治,50余年前行阑尾切除术!体格检查:生命体征平稳,一般状况良好,全身浅表淋巴结未触及肿大,双侧巩膜轻度黄染,腹软,无明显压痛、反跳痛等阳性体征,未触及肿物
胆囊癌具有直接浸润和淋巴转移的生物学特性,应将联合部分肝脏和肿瘤整块切除以及区域淋巴结清扫,作为胆囊癌根治性切除的标准。鉴于以上原则,对于术前CT或者MRI怀疑胆囊息肉恶变的患者,比如胆囊腹腔侧结节
作为一名普外科医生,2022 年当我第一次遇到长在左侧的胆囊时,只是单纯的惊讶,而今年当我再遇左侧胆囊时,除了好奇它是如何形成的之外,我更好奇它究竟有多少种变异形式。因此查阅相关文献后,带大家一起来
病例信息患者60岁男性四年前行远端胃癌根治术,术后给予化疗。现反复出现右上腹疼痛,腹部CT及MRCP均提示胆囊结石,胆总管下端结石处理分析术前影像与实验室检查检查未见肿瘤复发迹象,决定行经胆囊