病例信息患者62岁,男性;2024年5月17日入院主诉:咳嗽、咳痰1月,伴咯血2周。现病史:患者1个月前受凉后出现咳嗽,咳白色黏痰,无发热和脓臭痰,未诊治。2周前无明显诱因出现咯血,为痰中带血,每日
意识障碍,未规范诊治。4年前因受凉后出现胸闷、心慌、气喘,就诊于我科,诊断为“1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期 II型呼吸衰竭 肺性脑病;2.慢性肺源性心脏病”,给予抗感染、止咳、化痰及平喘等药物应用
脂肪肝 双肾结石 前列腺增大,腹部CT:升结肠憩室,周围渗出,考虑炎性病变,请结合临床及阑尾情况;脂肪肝。期间自行口服庆大霉素、胃炎宁等治疗,上述症状稍好转,为进一步诊治,门诊以“结肠憩室炎?”入院
结果示:1.右中腹占位,间叶组织来源可能2.小肠梗阻3.盆腔积液4.腹腔积液5.副脾6.肝囊肿;于荆州二医行抗炎,抑酸,护胃,补液等对症支持治疗;患者病情好转,今为求进一步诊治,遂来我院门诊就诊,门诊
江苏省卫健委规定在进行高级职称评定时要基于病案首页数据,重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度,利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均
腹部平软,未见胃肠型,无明显压痛及反跳痛。右侧肾区叩击痛阳性。考虑泌尿系结石可能性大,急查泌尿系彩超证实。处理分析患者随后到泌尿外科进一步诊治。总结与讨论肠镜检查后腹痛常见原因有肠胀气、穿孔等,但比较
病例信息男性,18岁,全身皮肤瘙痒三月余,以夜间瘙痒为主,反复搔抓皮肤,去外院以湿疹诊治,治疗效果不佳。家人未出现类似皮疹表现,走读生,否认同班同学有类似疾病史。体征:腹部、手臂、指缝、双下肢
病例信息性别:男 年龄:27岁职业:自由职业 婚否:已婚主诉:左踝关节外伤后疼痛,肿胀2小时。现病史:患者自诉于入院2小时前骑电动车时不慎摔倒,致左踝关节疼痛,肿胀,活动受限。为求诊治,遂来我院就诊