男性59岁,主诉右上腹疼痛1月。生化示:总胆红素7.2umol/l,谷氨酰转移酶 119IU/L,碱性磷酸酶 71 IU/L,磁共振提示:胆囊多发结石,胆总管下段小结石。使用一次性胆道镜,工作直径2
术中腹腔粘连,胆囊萎缩,胆囊管闭塞,胆囊形似椭圆形,与结石大小一致,胆囊三角无法清晰可见,胆囊管界限不清,图中墨绿色看似胆囊一部分,实为代偿的胆管,术前核磁证实胆管无结石梗阻;顺逆交分离,术后恢复可。
女性31岁,因备孕前体检发现胆囊结石,预防性胆囊切除。胆囊三角淋巴结遮挡,单孔下解剖困难,于剑突右下方置入5mmTrocar辅助,完成胆囊切除。总体的手术策略为尽可能胆囊三角的解剖,胆囊动脉处上夹
病例信息标本的胆囊动脉变异大致为肝固有动脉发出胆囊动脉经胆总管前方走形于胆囊三角外,胆囊动脉于胆总管前方发出分支向下走形,于十二指肠后方分为左右支分别营养胰(?)和十二指肠(?)。是否有类似的变异
女性62岁,发现胆囊结石2年,腹痛1周。术前磁共振发现胆囊管偏长。荷包线悬吊胆囊底部紧贴腹壁,暴露胆囊三角。术中见胆囊管与胆总管长伴行。于剑突右下方加一5mm辅助孔,充分游离胆囊管,完成手术。
1.如题,彩超提示胆囊壁粗糙,能说明是胆囊炎吗?还是有什么其他临床意义。2.同一个个体,如果之前检查胆囊壁粗糙,未来的某一个时间点检查,胆囊壁粗糙可能消失吗?如果消失了,又能说明什么吗?
1:患者,老年女性,主因右上腹疼痛2天入院,彩超提示胆囊结石伴胆囊炎,行LC,术中发现胆囊管汇入右肝管。2:患者,女性,30岁,发现胆囊息肉1年,生长较快,1年前0.7cm,此次复查彩超提示1.1