急性胆囊炎和肝硬化均是普外科的常见疾病,二者的叠加使手术难度及风险,并发症发生率,中转开腹率等明显增加。急性胆囊炎合并肝硬化行LC需要做好术前肝功能评估及准备,掌握手术时机,注意术中操作
干普外,那LC是家常便饭,如何避开陷阱,共享学习的笔记…陷阱1号:“美好的遐想”本来,胆囊切除大部分难度并不大,系膜型和游离型胆囊甚至比阑尾切除还容易,但是他们都被腹腔镜解决了,留给开腹切除
患者龚某,女,72岁,ID:223408;因“反复上腹部隐痛不适1月余”入院;入院诊断:1.胆囊结石伴慢性胆囊炎;2.胃窦糜烂;3.2型糖尿病;3.高血压3级(高危)。既往:高血压及2型糖尿病病史
女,51岁US:胆囊大小约13.4x6.5cm,胆囊颈部、体部及底部可见多发等回声结节,较大者约6.8x4.5cm,形态不规则,局部与肝脏分界欠清,内可见丰富血流信号。胆系不扩张。印象:胆囊
病例信息男,76岁,胆囊切除手术术后咳嗽,对症治疗,拆除缝线后切口裂开。图:术后拆除缝线1个月。一个半月处理分析切口裂开,考虑脂肪液化,术后咳嗽引起可能,不排除患者有瘢痕过敏体质,既往吸烟一天一包
患者黄某,女,68岁,因“突发上腹部疼痛3天余”入院;诊断:1.急性化脓性胆囊炎;2.右肺原位癌术后;3.2型糖尿病等。完善术前准备后,于2024.03.21 14:05全麻下行“LC”。此次手术难
患者王某,女,61岁,ID:225773;因“间断右上腹疼痛不适2月余”入院;否认既往患病史;查体:阴性,Murphy(-)。诊断:胆囊结石伴慢性胆囊炎。完善术前准备后,于2024.04.10 13