一、病史简介:患者女,82岁,因右上腹疼痛2天入院,体查:腹部平,腹肌紧张,右上腹压痛反跳痛,Murphy 征阳性。CT特点:胆囊肿大、下垂、胆囊动脉漩涡征。诊断:胆囊扭转并坏死。二、胆囊扭转的病因
病例信息患者老年女性以“右上腹痛3日”入院。行常规检查后提示肝总管结石,但胆总管不扩张,最宽处仅6mm,经讨论后行“腹腔镜联合胆道镜经胆囊管取石术”。术中探查胆道可见大量泥沙样结石,术中行冲洗
患者女性,73岁。摔伤致左髋部疼痛,活动受限2小时入院。既往高血压病史6年,糖尿病史2年,自行口服药物治疗,血糖及血压控制可。2年前因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除手术。入院后完善相关辅助检查:明确诊断
腹痛入院,每日均有饮白酒,血常规提升中性粒细胞高,全腹CT未见异常,使用艾司奥美拉唑及间苯三酚症状有好转,目前自己的疑问是如果这个患者腹部CT报胰腺炎或者胆囊炎,需要使用抗生素的话,应该选择
那段时间胆囊炎发作比较多,稍微不注意饮食,肚子就不舒服。那天就因为中午吃了点冷猪脚,下午一上班就发作了。肚子一痛就不愿说话,同事找了个医生来看,啪啪啪开一堆检查:血常规、淀粉酶、肝胆彩超,让先去做
的检查方法,并指出阳性的临床意义?答:医师以人手掌平放于患者右肋下部,以拇指腹勾压于右肋下胆囊点处,然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛
肠道较多内容物影及走形不清,胆囊偏大(同时科主任说这胆囊应该是有问题的赶紧把ERCP做了)。动用上级的力量请感染科主任会诊。感染科主任追问病史:患儿近期有不接饮食史,熬夜病史,肝区叩击痛阳性,可能存在
过各式各样的情况。所以开始谈话时,要先描述该患者目前情况,以及如果不治疗,接下来会发生哪些状况。譬如择期的胆囊炎手术,可以描述患者之前胆囊炎发作的情形,甚至描述如果再感染,控制不了就会导致哪些严重