患者48岁男性,上唇正中黏膜溃烂1年余,期间中医中药敷料治疗,未见好转,自觉疼痛不明显,近一月溃疡增长速度变快,就诊要求治疗。具体术前检查及术后病理见图示。(主刀为同组高年资医师)
病例信息年龄:26岁性别:男性受伤机制:骑机车摔伤诊断:1.左手舟骨骨折 2.第五掌骨基底部骨折术前:处理分析术前规划:舟骨采用闭合复位无头加压螺钉固定,第五掌骨采用闭合复位克氏针固定术中:20ml
不良结局的风险,包括跌倒、谵妄和失能术前衰弱与不良预后相关。心血管危险因素=认知功能下降的危险因素。许多危险因素是可以改变的——评估和优化应该尽早开始。对于年龄≥65岁的患者应考虑术前优化。应实施专门
今天院内会诊,共26位患者,眼科居多,白内障术前检查发现肺结节。大多数是会诊肺结节,5毫米以下的也很多,很多无意义的工作,能否定一个界限,多大的结节不用会诊,让患者定期复查就行,如5毫米以下?、7
切了一部分小肠,说是因为“肠梗阻”都说细节决定成败,术前、术中的任何一个毫不起眼的细节都可能关系到手术的成败。如果主刀医生术前再次询问病史及查体就会果断选择开放手术,对患者和医生都是双赢。这种粘连严重
病例信息处理分析术前片的近端就这个移位方式,牵引床估计越牵越移位。改侧卧位。进针点非常爽快问题讨论1.术中台上就两个人,我和器械商,台下巡回推c臂机,骨折重叠,拉不开。导诊过不去。后面还是切了个口子
中年男性,摔伤致骨折术前术中前侧开窗直视下,骨凿子拖垫,锤子锤击复位克氏针临时固定复位的骨块,骨缺损处植骨,支撑关节内克氏针固定钢板位置,,点式复位钳加压固定螺钉固定,钢板上方孔内克氏针3枚固定
病例信息患者性别:女患者年龄:65岁简要病史:体检发现微小胃癌(胃体下部大弯侧,6mm左右)处理分析术前放大胃镜考虑印戒细胞癌,遂扩大范围内镜下超级微创切除(ESD术),术后3个月复查胃镜创面愈合
女性62岁,发现胆囊结石2年,腹痛1周。术前磁共振发现胆囊管偏长。荷包线悬吊胆囊底部紧贴腹壁,暴露胆囊三角。术中见胆囊管与胆总管长伴行。于剑突右下方加一5mm辅助孔,充分游离胆囊管,完成手术。
病例信息患者行袖套式包皮环切术,术前无狭窄环,术后形成狭窄环,我科年轻医师采用间断缝合。处理分析考虑切口周围用电刀过多,缝合时候没有注意松紧,水肿导致视觉效果。问题讨论大家认为如何避免狭窄环形成
61岁,男,骑摩托车摔伤致骨折术前术中后侧板支撑固定,没有合适的,只能用这个了开窗,克氏钳定位钉棒逐渐复位2枚克氏针固定撬拨起的骨块屈伸膝关节,植骨,确认稳定性偏后外侧置板,2枚克氏针支撑
病例信息老年男性,血便10天,腹痛1天。查体:下腹及右侧腹压痛,轻反跳痛。CT及CTA考虑肠系膜静脉血栓形成!既往冠心病、房颤。处理分析开腹探查问题讨论肠系膜血栓何时开腹探查?术前怎么预判肠管是否