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或职业及工程、地址、入院日期(急症或重症应注明时刻)、病史采取日期、病史记录日期、病情陈述者(如由患者自述,此项免记)。 主诉 患者感受最主要的症状或体征及其持续时间(时间短者应记明小时数)。如“持续