管理局(FDA)认证的妊娠B级抗病毒药物有LDT和TDF, 鉴于拉米夫定(LAM)在临床应用中的安全性数据不断增加,美国国立卫生研究院(NIH)将LAM 升为妊娠B 级的药物,即妊娠期可选择的药物
including urine LAM (lipoarabinomannan), interferon-gamma release assays, serology, and combinations
患者外伤入院,肋骨骨折、锁骨骨折住外科病房,既往10年前因肾出血行手术治疗(具体不详);面部、指甲旁多发结节。经影像学及多学科会诊,诊断为结节性硬化症,临床表现典型,分享如下:肺LAM,并多发结节
扩大,心率105次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。辅助检查:血结核:抗结核LAM抗体:阳性,抗结核38KD抗体:阳性。血肿瘤指标:鳞状细胞癌相关抗原:2.56ng/ml,糖类抗原125:51
mg/L(参考值<3),支原体抗体lgM 1:40,38kDa结核菌抗体(+),LAM结核菌抗体(+),16KDa结核菌抗体阴性,PPD实验,阳性(硬结15mm),血沉 9mm,胸部CT如图。输注