烦躁不安,高流量吸氧下氧合不能维持,予床边经鼻气管插管,接呼吸机辅助通气;同时行床边CRRT治疗。辅助检查(2023年1月30日)床边胸片可见双肺多发斑片影,考虑双肺感染(图4)。图4 床旁胸片
94mmHg,脉氧94%;神清,精神差,气促,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,余(-)。辅助检查:血常规+超敏CRP:白细胞计数20.74*109/L↑,中性粒细胞绝对值12.57*109/L↑
mmHg:发育正常:营养中等:神志清,精神差;情痛苦,颈软无抵抗,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音:心率90次/分,律齐,心音可,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,无胃型、肠型、蠕动波,腹柔软,无压痛
L: 2.00 %、 巨噬细胞: 62.00 %、肥大细胞 0.00 %、 N:35.00 %。 肺功能:轻度阻塞性肺通气功能障碍(FEV13.80L、FEV1占预计值 92.6%;FVV1/FVC
病例信息患者性别:男患者年龄:35岁主诉:发热伴咳嗽9天,胸闷气喘6天现病史:患者9天前无明显诱因下出现发热,Tmax39.7℃,伴干咳,于外院查胸部CT:双肺肺炎,予“头孢类药物”抗感染等治疗
做听诊,双肺有湿啰音和呼气的喘鸣音。但是,当我听心音的时候神奇的事情发生了:我听不到患者的心跳声!心尖区是心尖搏动最强点,正常位于左锁骨中线内侧第 5 肋间偏内侧 1cm 处,没听到。继续把听诊器移向
带是否松动或没有环绕固定。注意:热损伤,包括热衰竭和热射病,详见附录B:低温和热损伤。拯救烧伤患者的生命措施包括停止燃烧过程,确保气道和通气正常,并通过建立静脉通路处理循环。停止燃烧过程完全去除患者
PaCO2↑提示肺通气不足,为呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒,撤机时早产儿可耐受允许性高碳酸血症(50-60mmHg),但需维持pH>7.22;PaCO2↓提示肺通气过度,为呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒。5