术中腹腔粘连,胆囊萎缩,胆囊管闭塞,胆囊形似椭圆形,与结石大小一致,胆囊三角无法清晰可见,胆囊管界限不清,图中墨绿色看似胆囊一部分,实为代偿的胆管,术前核磁证实胆管无结石梗阻;顺逆交分离,术后恢复可。
患者因“发现肝脏占位”入院;诊断;肝S6肝细胞肝癌伴腹壁侵犯。上图:Trocar布孔位置;布孔要领“扇形分布,一拳原则”。手术关键步骤视频及简要解析如下:视频(1):探查发现肝S6段肿瘤侵犯右侧腹壁,
患者程某,女,60岁,“上腹部胀痛2周,腹部彩超发现肝囊肿1天”入院;术前科内讨论科主任考虑肝脏多发囊肿,预定手术方式:全身麻醉“腹腔镜下肝脏多发囊肿开窗引流术”;没有选择笔者意见“局麻彩超引导
科团队共同讨论决定术中双镜联合,准确定位肿瘤位置,在全麻下行腹腔镜联合结肠镜下直肠根治术、乙状结肠直肠吻合术。术中予以结肠镜定位及结肠镜指示下以血管结扎夹于结肠系膜缘定位,手术顺利。
女性72岁,上腹部疼痛不适1月。磁共振提示:胆总管结石,胆囊结石。生化:总胆红素9.3 umol/L,谷丙转氨酶 177 IU/L,谷草转氨酶 49 IU/L,谷氨酰转移酶 468 IU/L,碱性磷酸
泌尿外科成功摘除左侧肾上腺肿瘤患者:田某某,男,32岁持续性高血压,伴有头痛、大汗淋漓及心慌2年余。门诊检查发现左侧肾上腺肿瘤。今日中午,行层面外科—腹腔镜左侧肾上腺肿瘤切除术。该手术的顺利