术中腹腔粘连,胆囊萎缩,胆囊管闭塞,胆囊形似椭圆形,与结石大小一致,胆囊三角无法清晰可见,胆囊管界限不清,图中墨绿色看似胆囊一部分,实为代偿的胆管,术前核磁证实胆管无结石梗阻;顺逆交分离,术后恢复可。
PCN治疗,家属商议后强烈要求行软镜手术,术前跟家属沟通,有可能需要2-3次手术的情况。之后采取软镜+可弯曲负压吸引鞘钬激光碎石取石术。术后一个月复查KUB,清石率还是很满意!
案例1:女性,左前臂腕部桡动脉—头静脉内瘘建立术后3月,血流量不足,内瘘促成熟入院。术前肱动脉血流量310ml/min近吻合口头静脉I型狭窄,狭窄内径1.3 mm,前臂中段头静脉内径3.0多mm,瘘